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原标题:为什么吃了阿托伐他汀钙一个月后要复查?背后的原因不妨来了解

有经验的朋友会知道,刚开始应用阿托伐他汀时,医师都会建议用药一个月后来医院复查,这是什么原因呢?

为什么选择阿托伐他汀?阿托伐他汀的用法用量?

阿托伐他汀是临床一个常用的他汀类调血脂药,主要用于高胆固醇血症,冠心病和脑卒中的防治。很多研究发现,低密度脂蛋白或者胆固醇的升高可诱发各类心脑血管疾病,而与其他他汀类药物相比,阿托伐他汀对低密度脂蛋白及胆固醇均有更强的作用,且药效维持时间长,故而在临床上使用愈来愈广泛。

阿托伐他汀用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症,初始剂量一日10毫克。用于杂合子型家族性高胆固醇血症,初始剂量为一次10毫克,一日一次。逐步加量(间隔四周)至40毫克,如仍不满意,可将剂量增加至一次80毫克,一日一次或加用胆酸螯合剂。用于纯合子型家族性高胆固醇血症:一次10~80毫克,一日一次。预防性用于存在冠心病危险因素的患者,一日10毫克,一日一次。

为什么吃阿托伐他汀要一个月后复查?

应用他汀类药物调节血脂是一个长期过程,在这个过程中需不断综合考量药物安全性和有效性来调整用药方案。

首先是安全性,他汀类药物相关不良反应主要有以下几类:(1)他汀相关的肌肉症状,可表现为肌肉疼痛、无力等症状;(2)增加糖尿病风险,有研究显示他汀类药物可使糖尿病风险增加12%;(3)肝脏损害,有研究显示服用他汀类药物的患者中,有约2%出现转氨酶升高,通常在用药后1-3个月内发生。

众所周知,药物的有效性是存在个体差异的。倘若依照常规用药方案降脂疗效不佳,那就需要考虑调整用药方案。但是他汀类药物起效较慢,阿托伐他汀一般需1个月或更长的时间才能观察到降脂疗效,复查时间过短或过长皆不利于用药方案的调整。

当然,检查发现异常也不要立即惊慌,因为统计资料表明,服用他汀药物的人当中,在服药后3个月内,约1%的人会有转氨酶升高,随着他汀剂量增加,转氨酶升高程度增加,而停药后,转氨酶恢复正常。大多认为此转氨酶短暂升高,是机体摄入他汀后的一种适应性反应,并非代表肝脏真正受伤。当然,如果如果服药过程中转氨酶升高幅度还是在正常范围3倍以上,要停药或减量,同时每周复查肝功能,直至恢复正常。如果有肝大、黄疸等不适症状,或有凝血指标异常,即使转氨酶轻微升高,都需要停药观察。

综上所述,应用阿托伐他汀后复查主要基于安全性和有效性两个方面考虑,以便于更好的控制血脂水平,降低不良反应发生率。

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