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原标题:最可怕的不是癌症,而是与日俱增的癌痛!

曾有一位癌症患者这样形容癌痛:“历史记载的任何酷刑也不如癌痛给人类带来的痛苦大。”癌症作为生命的最大杀手之一,不仅仅是因为它极高的死亡率,更因为它所带来的那种令人难以忍受的疼痛。所以,无论是癌症患者本身,还是作为癌症患者的家属来说,如何缓解癌痛,不仅仅是为了减轻癌症患者的痛苦,更重要的是为了癌症患者活得更长、活得更好!

根据2019年1月最新癌症数据显示,我国每年新发癌症患者393万,平均每分钟就有7.5人患痛。而疼痛则是癌症的主要症状,由于人事误区,在我国,仅三成癌痛患者得到有效缓解。

误区1

癌痛能忍就忍,忍不住再吃药

疼痛会影响患者的睡眠、身体代谢和机体免疫力,不及时治疗,容易耽误病情,影响肿瘤的治疗。超过3个月的疼痛就属于慢性疼痛,慢性疼痛本身就是一种疾病。

无痛是人的基本权利。选择理想的止痛药并合理使用,90%以上疼痛患者可以达到无痛。长期得不到有效止痛治疗的病人,容易出现因疼痛导致的病理性交感神经功能紊乱,并发展为难治性疼痛。

误区2

过早使用镇痛药会无药可用

癌痛作为一种疾病,应及早使用镇痛药,将癌痛控制在萌芽状态,可以避免形成难治性疼痛;镇痛药使用越早,剂量越小,效果越好。及时进行有效的止痛治疗,还可使患者摆脱疼痛困扰,以更好的状态接受抗肿瘤治疗。

误区3

止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可

缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠,而真正意义上提高癌痛病人生活质量的要求应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。

误区4

服用阿片类止痛药会成瘾

大约有75%~90%的晚期癌症患者因慢性疼痛需要用到阿片类药物。但如果将阿片类药物与鸦片、毒品画上等号的话,那的确是误解了它们。

癌痛的治疗首要原则就是按阶梯给药。阿片类止痛剂的缓释剂型,采用现代科技手段,使药物在胃肠道缓慢释放后吸收,药物在血液中的浓度能在很长时间内保持稳定水平,起到止痛作用,而不会形成血药浓度的峰值,达不到成瘾的浓度。因此,慢性癌痛患者采用口服阿片类控释、缓释剂型时,血药浓度维持稳定状态,不易成瘾。

阿片类镇痛药物无剂量限制性,可以根据病情变化调整或增加用药剂量,直至达到满意的止痛效果。

误区5

不能服药就注射杜冷丁

世界卫生组织把杜冷丁(哌替啶)列为癌症疼痛治疗不推荐使用药物。杜冷丁的镇痛作用强度仅为吗啡的1/10,其代谢产物的清除半衰期长,完全排出机体约需13个小时,且具有潜在的神经毒性与肾毒性。研究显示,长期使用杜冷丁止痛,患者容易成瘾。

误区6

停药太快会出现戒断症状

临床实践证明,只要癌症患者疼痛得到控制或消除,随时可以减量或停用阿片类镇痛药,不会有戒断症状。

来源I易随诊

封面图片来源网络

泌尿外科

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